Les uropathogènes émergents : qu’est-ce donc ?!

Il vous est certainement arrivé, en épluchant les résultats microbiologiques de vos patients, de tomber (aïe) sur une bactérie dont vous n’aviez jamais entendu parler. Si certaines sont à mettre de côté du fait de leur état de simple contaminant, ce n’est pas le cas d’un certain nombre de bactéries que l’on a vu arriver récemment dans nos compte-rendus d’ECBU.

Bon usage des antibiotiques : formez-vous !

Je fais une petite pause dans la rédaction de ma thèse pour relayer un MOOC intéressant. Tant et si bien qu’il a été conseillé en DESC de pathologie infectieuse, c’est dire !

Le syndrome de MicroAngiopathie Thrombotique, une grave rareté (ou l’inverse)

Avant d’attaquer :

• Je vous invite, si ce n’est déjà fait, à vous intéresser à ce cas clinique introductif. J’en apporte les réponses (dans le désordre) au fil de ce billet.
• N’est abordée ici que la MAT de l’adulte, je n’aborderai pas les spécificités pédiatriques.
• Si vous avez peu de temps, vous pouvez aller directement aux paragraphes « En pratique » mis en évidence dans le texte.

 

Pour commencer, la MAT, c’est quoi ?

Le syndrome de microangiopathie thrombotique (MAT) est comme son nom l’indique un syndrome… c’est à dire un ensemble de signes et symptômes clinico-biologiques formant un tableau unique, mais qui peut être l’aboutissement de plusieurs étiologies.

Un cas clinique…

Pour des raisons de confidentialité ce cas clinique est modifié sur pas mal de détails, et ne correspond donc, dans son ensemble, à personne en particulier.

Une femme d’une quarantaine d’années, sans antécédent notable, se plaint brutalement de fatigue. Deux jours plus tard, alors elle note l’apparition d’un piqueté rouge sur ses jambes. Le lendemain, elle se plaint de céphalées occipitales, permanentes. C’est alors qu’elle constate la noirceur de ses urines qu’elle consulte son médecin.

β-lactamines en réanimation : Plus c’est long, plus c’est bon ?

 

Si il existe quelques données, l’administration des antibiotiques, en particulier en réanimation, ne fait pas l’objet d’un consensus. Aussi j’ai fait un petit tour de la littérature pour trouver des éléments et me faire un avis.

La résistance bactérienne, une affaire de tous.

Je ne sais pas si la meilleure manière d’ouvrir un blog est de se lancer dans une polémique, mais soit.

Hier, le célèbre blogueur Dominique Dupagne a publié une série de tweets cinglants sur la question de la résistance bactérienne. Lecteur de ce blog depuis le début de mes études (plus de dix ans maintenant), j’ai été à la fois surpris et déçu par ses tweets.